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火灾现场的救护原则与措施 |消防维保 发布日期:2015-09-18 06:46:38

一、烧烫伤的现场救护
        在火灾事件中,烧烫伤是常见的。这类伤会造成局部组织损伤,轻者损伤皮肤,出现肿胀、水泡、疼痛,重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损,呼吸道也会因烧伤损害。由烧伤引起的剧痛和皮肤渗出会导致休克,晚期出现的感染、败血症等并发症会更危及人的生命。
        烧烫伤对人体组织的损伤程度一般划分为三度,可按三度四分法进行分类。
        1、烧烫伤面积的估计
        不规则或小面积烧伤,可用手掌粗算。五指并拢为一掌面积约等于体表面积1%。采用新九分法,头、颈部9%,双上肢各9%,躯干前后2×9%,上下肢各2×9%,会阴1%,总计为100%。
        2、烧烫伤休克症状
        表现为烦渴、烦躁不安、尿少、脉快而细、血压下降、四肢厥冷、发绀、苍白和呼吸加快等。
        3、现场救护原则和措施
        烧烫伤现场救护的原则是先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织转送医院及时治疗。对Ⅰ度烧烫伤者,应迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开,用冷水冲洗或浸泡10至20分钟;浅Ⅱ度烧烫伤会引起水疱,这时不要剪破衣服,以免引起细菌感染,应保护创面,用干净的布或衣服盖在创面上,给伤员喝些淡盐水;对深Ⅱ度或Ⅲ度烧烫伤者,可在创面上覆盖清洁的布或衣服。
        针对烧烫伤的原因可分别采取相应的措施:冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度;脱掉受伤处的饰物;Ⅰ度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏,一般3至7日可痊愈;对与Ⅱ度烧烫伤,表皮水疱不要刺破,不要在创面上涂任何油脂或药膏,应用干净清洁的敷料或就便器材,如方巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防治污染;严重口渴着,可口服少量淡盐水或淡茶水。条件许可时,可服用烧伤饮料;对于呼吸窒息者,采取人工呼吸;对于伴有外伤大出血者,应尽快为其止血;对于骨折患者,应进行临时骨折固定;对于大面积烧烫伤或严重烧烫伤者,应尽快组织转送医院治疗。
        二、窒息和烟雾中毒的现场救护
        在火灾现场,对于烟雾中毒者,应迅速将伤员转移至空气新鲜流通处,注意保暖和安静;对于已出现窒息的伤者,应速送医院进行气管切开术;对于呼吸、心跳骤停者,应实施现场心肺复苏救生术。
        三、骨折的现场救护
        火灾中逃生的碰撞和踩踏会导致人骨折。对于骨折伤者,,应先固定再搬动,对颈椎或腰椎损伤着,需要进行颈部固定术,并由三人平托伤员至木板上,取仰卧位。
        四、其他伤情的现场救护
        在火灾伤员的救护中,对休克者药进行抗休克治疗,并迅速将其送入医院;对反应精神失常和其他因惊吓、慌张所致的暂时性精神疾病,应给予安慰剂和镇静剂;对心脏病发作者,应当在确定其病情稳定后再行搬运。
        五、运送途中的医疗监护
        使用交通工具运送伤员的途中,应密切注意伤员的脉搏、呼吸和血压变化。对病情较重者需补液;如路途较长时,需留置导尿管;虽然救人如救火,但车速也却不宜过快,以避免因颠簸使伤者的伤情加重或导致其他伤害。
       

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